Хронический простатит — одно из самых распространенных урологических заболеваний, с которым сталкиваются мужчины разного возраста. По статистике, до 50% мужчин в течение жизни имеют симптомы этого заболевания. Хронический простатит не только снижает качество жизни, вызывая боль и дискомфорт, нарушая мочеиспускание, но и может приводить к серьезным осложнениям: эректильной дисфункции, преждевременной эякуляции, бесплодию. К счастью, современная медицина располагает широким арсеналом эффективных методов лечения. В этой статье мы подробно разберем, какие лекарства от хронического простатита назначает врач, как они работают и в каких случаях применяются.
Диагностика — основа правильного выбора препаратов
Прежде чем назначать какие-либо лекарства для лечения хронического простатита, врач обязательно проводит обследование. Хронический простатит может быть разным, и от его причины зависит выбор терапии.
Ключевые методы диагностики:
- Пальцевое ректальное исследование. Врач оценивает размеры, консистенцию и болезненность предстательной железы.
- Микроскопия и посев секрета простаты. Определяет количество лейкоцитов (признак воспаления), наличие бактерий и их чувствительность к антибиотикам.
- Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ). Показывает структуру железы, наличие кальцинатов, кист, застойных изменений.
- Анализ мочи (трехстаканная проба) и ПЦР-диагностика на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП: хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки, трихомонады).
Только после этого врач может определить форму хронического простатита и назначить правильные препараты от хронического простатита.
Основные группы лекарств от хронического простатита
Современный подход к лечению хронического простатита — комплексный. Врач может назначить препараты из разных групп одновременно. Рассмотрим каждую группу подробно.
1. Антибиотики
Антибиотики — основа лечения хронического бактериального простатита. Они также могут применяться при синдроме хронической тазовой боли (СХТБ), если есть подозрение на скрытую инфекцию, даже когда стандартные анализы не выявляют возбудителя.
Ключевая проблема при выборе антибиотика: не все препараты хорошо проникают в ткань предстательной железы. Врач выбирает те, которые создают высокие концентрации в простате и действуют на вероятного возбудителя.
Важно: Антибиотики должен назначать только врач на основании анализов. Самолечение антибиотиками опасно: неправильный выбор лекарства от хронического простатита приведет к устойчивости бактерий и хронизации инфекции.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС)
НПВС уменьшают боль, отек и воспаление в предстательной железе. Это не лекарства от хронического простатита в смысле излечения причины, но они критически важны для купирования симптомов и улучшения качества жизни пациента, особенно при СХТБ.
Формы выпуска:
- Ректальные свечи (диклофенак, индометацин, кетопрофен, мелоксикам). Действуют местно, непосредственно на простату. Меньше системных побочных эффектов.
- Таблетки и капсулы. Применяются при выраженном болевом синдроме.
Курс: Обычно 10-14 дней. Длительный прием НПВС может вызвать раздражение желудка, поэтому часто параллельно назначают препараты, защищающие слизистую (омепразол и др.).
3. Альфа-адреноблокаторы
Эти препараты от хронического простатита расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы, шейки мочевого пузыря и уретры. Это:
- Облегчает мочеиспускание (уменьшает рези, учащение, чувство неполного опорожнения).
- Улучшает отток секрета простаты, устраняя застойные явления.
- Снижает риск рецидивов воспаления.
Примеры: тамсулозин, альфузозин, доксазозин, силодозин.
Курс: Обычно 4-12 недель. Препараты хорошо переносятся, но могут вызывать побочные эффекты: головокружение, снижение артериального давления, ретроградную эякуляцию (обратный заброс спермы в мочевой пузырь), которая проходит после отмены.
4. Миорелаксанты
При синдроме хронической тазовой боли часто выявляется патологический спазм мышц тазового дна. Миорелаксанты (толперизон, баклофен, тизанидин) снимают этот спазм, уменьшая боль и улучшая мочеиспускание.
5. Препараты, улучшающие венозный отток и микроциркуляцию (флеботоники)
При хроническом простатите часто есть застойные явления в венах малого таза. Препараты на основе диосмина с гесперидином (Детралекс, Флебодиа) улучшают венозный отток, уменьшают отек и воспаление.
6. Ферментные препараты
Системные энзимы (вобэнзим, серратиопептидаза, флогэнзим) обладают противовоспалительным, противоотечным и фибринолитическим (рассасывающим) действием. Они повышают проникновение антибиотиков в ткань простаты и уменьшают рубцово-склеротические изменения. Применяются в комплексной терапии хронического простатита, особенно при длительном течении.
7. Растительные препараты и БАДы
Препараты на растительной основе имеют мягкое противовоспалительное, противоотечное, улучшающее мочеиспускание действие. Они не могут заменить основные лекарства для лечения хронического простатита, но служат хорошим дополнением, особенно при абактериальных формах и в фазе ремиссии.
Наиболее изученные:
- Экстракт пальмы ползучей (Permixon, Простамол Уно). Уменьшает отек, улучшает уродинамику.
- Экстракт коры африканской сливы (Трианол). Аналогичное действие.
- Экстракт тыквенных семян (Тыквеол, Простамед). Богат цинком и антиоксидантами.
- Пыльца цветочная (Цернилтон, Простанорм). Противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.
8. Иммуномодуляторы
При вялотекущих, часто рецидивирующих формах хронического простатита, особенно на фоне сниженного иммунитета, могут быть показаны иммуномодуляторы (виферон, полиоксидоний, галавит, иммунофан, тактивин). Их назначает только врач при наличии строгих показаний.
9. Блокаторы 5-альфа-редуктазы (финастерид, дутастерид)
Эти препараты от хронического простатита уменьшают размер предстательной железы при ее доброкачественном увеличении (аденоме). При хроническом простатите без аденомы они не применяются. Назначаются только по строгим показаниям урологом.
Хронический простатит: общие схемы лечения
Схема при бактериальном простатите (с подтвержденной инфекцией)
- Антибиотик (фторхинолон или препарат по результатам посева) — 4-8 недель.
- НПВС (свечи или таблетки) — 10-14 дней.
- Альфа-адреноблокатор — 4-12 недель (для улучшения оттока мочи и секрета).
- Флеботоник (по показаниям).
- Растительный препарат (для закрепления эффекта).
Схема при синдроме хронической тазовой боли (небактериальном простатите)
- НПВС (свечи с диклофенаком или индометацином) — 10-14 дней.
- Альфа-адреноблокатор — 4-12 недель.
- Миорелаксант (при спазме мышц тазового дна).
- Физиотерапия (лазер, магнитотерапия, электрофорез, массаж простаты).
- Растительные препараты (длительно, курсами).
- Антибиотик — решение о его назначении врач принимает индивидуально, часто пробный курс 2-4 недели, даже если бактерии не выявлены (эмпирическая терапия).
Важное дополнение: физиотерапия и массаж простаты
Физиотерапия — неотъемлемая часть лечения хронического простатита, особенно при его длительном течении и наличии застойных явлений. Она улучшает кровообращение, усиливает действие лекарств от хронического простатита, помогает рассосать инфильтраты.
Основные методы:
- Лазеротерапия (противовоспалительное, обезболивающее действие).
- Магнитотерапия (улучшение микроциркуляции).
- Ультразвуковая терапия и фонофорез с лекарствами (гидрокортизон, лидаза).
- Электрофорез с антибиотиками или противовоспалительными средствами.
- Массаж простаты (классический метод, проводится курсом 8-12 процедур только вне обострения). Улучшает дренаж простаты, удаляет застойный секрет.
Внимание: массаж простаты противопоказан при остром простатите, аденоме с задержкой мочи, камнях простаты, раке, туберкулезе.
Лекарства от хронического простатита: что нужно знать пациенту
- Не занимайтесь самолечением. Хронический простатит — это серьезное заболевание, и неправильный выбор лекарства от хронического простатита может ухудшить ситуацию или привести к хронизации процесса. Только врач может определить форму простатита и назначить адекватную терапию.
- Лечение длительное. Курс антибиотиков при бактериальном простатите — 4-8 недель. НПВС и альфа-адреноблокаторы — 4-12 недель. Настройтесь на длительную работу со специалистом.
- Не прерывайте курс. Даже если симптомы исчезли через неделю, нельзя бросать антибиотики — это ведет к развитию устойчивости бактерий и рецидиву.
- Лечение комплексное. Одни таблетки редко помогают. Нужна комбинация: антибиотики (при необходимости) + противовоспалительные + альфа-адреноблокаторы + физиотерапия + массаж простаты + коррекция образа жизни.
- Коррекция образа жизни критически важна. Без нее даже самые лучшие препараты от хронического простатита дадут лишь временный эффект.
- Регулярная половая жизнь (2-3 раза в неделю, без длительных воздержаний).
- Исключение длительного сидения.
- Отказ от алкоголя и острой пищи.
- Нормализация стула.
- Достаточная физическая активность (ходьба, бег, плавание).
Профилактика обострений хронического простатита
После завершения основного курса лечения важно закрепить результат и предотвратить рецидивы. Для этого:
- Продолжайте придерживаться здорового образа жизни.
- Проводите курсы поддерживающей терапии (растительные препараты, физиотерапия, массаж простаты 1-2 раза в год).
- Избегайте переохлаждений.
- Своевременно лечите любые инфекции мочеполовой системы.
- Посещайте уролога для профилактических осмотров (1 раз в 6-12 месяцев).
Хронический простатит — распространенное, но хорошо поддающееся лечению заболевание при условии правильной диагностики и комплексного подхода. Современная урология располагает широким арсеналом эффективных лекарств от хронического простатита: антибиотиков, НПВС, альфа-адреноблокаторов, миорелаксантов, флеботоников, растительных препаратов, методов физиотерапии и массажа. Ключ к успеху — своевременное обращение к врачу, выполнение всех его рекомендаций и терпение (лечение длительное).
Если вы столкнулись с симптомами хронического простатита (боль в промежности, нарушения мочеиспускания, снижение либидо, проблемы с эрекцией), не откладывайте визит к урологу. В Новосибирске вы можете получить квалифицированную помощь, пройти полное обследование (включая ТРУЗИ, анализы на инфекции, секрет простаты) и получить индивидуальную схему лечения с подбором оптимальных препаратов от хронического простатита. Чем раньше начато лечение, тем быстрее наступит облегчение и меньше риск осложнений, включая бесплодие. Запишитесь на консультацию в «АндроЭксперт» и верните себе здоровье и качество жизни.