Астенозооспермия, или низкая подвижность сперматозоидов, — один из самых распространенных патологических показателей в спермограмме. От способности мужских половых клеток активно и целенаправленно двигаться напрямую зависит вероятность естественного зачатия. Диагноз «астенозооспермия» ставится, когда доля прогрессивно-подвижных сперматозоидов (категория А+В по критериям ВОЗ) составляет менее 32%. Понимание причин этого состояния открывает путь к эффективной коррекции и повышению шансов на успешное оплодотворение.
Основные причины низкой подвижности сперматозоидов
Снижение подвижности может быть вызвано широким спектром факторов, от образа жизни до серьезных заболеваний. Их можно разделить на несколько групп:
- Окислительный (оксидативный) стресс. Это ключевая причина. Избыток свободных радикалов повреждает липидные мембраны сперматозоидов, нарушая их энергетический обмен и структуру хвоста, отвечающего за движение.
- Воспалительные заболевания органов малого таза. Хронический простатит, везикулит, орхоэпидидимит приводят к ухудшению качества семенной плазмы, повышению ее вязкости и появлению токсичных для сперматозоидов продуктов воспаления.
- Варикоцеле. Расширение вен семенного канатика нарушает терморегуляцию яичка, ухудшает кровоснабжение и создает условия для оксидативного стресса, что напрямую сказывается на подвижности.
- Гормональные нарушения. Дефицит тестостерона, необходимого для полноценного сперматогенеза, может приводить к выработке вялых, малоподвижных клеток.
- Генетические факторы. Структурные дефекты жгутика (хвоста) сперматозоидов, такие как синдром Картагенера, передаются по наследству и являются причиной тотальной неподвижности.
- Образ жизни и внешние факторы:
- Курение и злоупотребление алкоголем.
- Лишний вес (ожирение провоцирует гормональный дисбаланс).
- Частый перегрев мошонки (посещение саун, тесное белье).
- Профессиональные вредности (контакт с токсинами, тяжелыми металлами).
- Длительные стрессы и недосыпание.
- Несбалансированное питание с дефицитом витаминов-антиоксидантов (С, Е), цинка, селена, L-карнитина.
Комбинированные нарушения: астенотератозооспермия
Часто низкая подвижность сперматозоидов сочетается с другим нарушением — тератозооспермией (высоким процентом аномальных форм). Этот двойной диагноз называется астенотератозооспермия. Он указывает на более глубокое нарушение процесса сперматогенеза, когда яички производят не только малоподвижные, но и морфологически неправильные клетки. Причины обычно те же, что и при изолированной астенозооспермии, но их воздействие более интенсивно или длительно. Подход к лечению требует особенно тщательной диагностики для выявления основного повреждающего фактора.
Стратегия повышения активности сперматозоидов и улучшения спермограммы
Решение вопроса, как повысить качество и количество спермы, всегда начинается с комплексной диагностики. Обязательна консультация андролога, который может назначить УЗИ мошонки, анализы на гормоны и инфекции, исследование на оксидативный стресс (тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов).
1. Устранение выявленных причин
- Лечение варикоцеле (хирургическим путем при наличии показаний).
- Противовоспалительная и антибактериальная терапия при диагностированных простатите, везикулите и других инфекциях.
- Гормональная коррекция при подтвержденном дефиците тестостерона (только под строгим контролем врача).
2. Коррекция образа жизни — обязательная основа
- Отказ от курения и алкоголя.
- Нормализация веса через диету и умеренные физические нагрузки (плавание, бег, спортивная ходьба).
- Оптимизация питания: включение в рацион продуктов, богатых антиоксидантами: цитрусовые, ягоды, орехи (особенно грецкие и бразильские), шпинат, морепродукты, тыквенные семечки, нежирное мясо.
- Исключение перегрева: отказ от горячих ванн, саун, ношения тесного синтетического белья.
- Регулярная половая жизнь (раз в 2-3 дня) для обновления эякулята.
3. Вспомогательная терапия и нутрицевтическая поддержка
Когда речь идет о астенотератозооспермия препараты и добавки играют важную роль в составе комплексной терапии. Они направлены на устранение основных патогенетических звеньев:
- Антиоксиданты (витамины Е, С, коэнзим Q10, глутатион): Нейтрализуют свободные радикалы, защищая мембраны и митохондрии сперматозоидов, что напрямую повышает их подвижность и жизнеспособность.
- L-карнитин и ацетил-L-карнитин: Являются ключевыми переносчиками жирных кислот в митохондрии, обеспечивая клетки энергией для движения. Многочисленные исследования подтверждают их эффективность в повышении подвижности и улучшении морфологии.
- Цинк и селен: Незаменимые микроэлементы для синтеза тестостерона и защиты сперматозоидов от оксидативного стресса.
- Фолиевая кислота: Участвует в синтезе ДНК, что важно для производства качественных сперматозоидов.
- Омега-3 жирные кислоты: Улучшают текучесть мембран и общие свойства спермы.
Важно понимать, что препараты и добавки не являются волшебной таблеткой. Их эффективность максимальна в рамках индивидуально подобранного врачом курса, на фоне устранения причин и коррекции образа жизни. Курс приема таких средств обычно составляет не менее 3-х месяцев — полный цикл сперматогенеза.
Низкая подвижность сперматозоидов — это не приговор, а руководство к действию. Современная андрология располагает широким арсеналом методов для диагностики и лечения этого состояния. Путь к улучшению показателей начинается с визита к специалисту, который поможет выявить истинную причину и составит персонализированную программу, включающую лечение, коррекцию образа жизни и, при необходимости, грамотную нутрицевтическую поддержку.
Если вы столкнулись с диагнозом «астенозооспермия» и ищете эффективные пути ее коррекции, обратитесь за консультацией к андрологу. В Новосибирске вы можете получить подробную расшифровку спермограммы и комплексные рекомендации, основанные на принципах доказательной медицины. Начните с обследования — сделайте первый шаг к улучшению мужского репродуктивного здоровья.